Nagranie webinaru: około 1,5 godziny, dostęp na rok
Koferdam w stomatologii zachowawczej i protetyce
Jak utrzymać suche pole przy cementowaniu licówek i przy głębokich ubytkach klasy II?
U pacjenta klamra potrafi zeskoczyć w trakcie cementowania, a klin i koferdam – wejść w światło głębokiego ubytku klasy II. Agata Trzaska pokazuje, jak temu zapobiec, a przy klasie II także, co zrobić, gdy już się stało.
Po obejrzeniu:
- przygotujesz izolację do cementowania licówek od kła do kła, ze stabilną klamrą powyżej brzegu preparacji;
- gdy klin wchodzi w głęboko poddziąsłowy ubytek klasy II, odbudujesz ząb dwuetapowo, zaczynając od floor elevation;
- dobierzesz klamrę do zęba, a gdy mimo to zeskakuje, sprawdzisz po kolei cztery przyczyny i dowiesz się, jak temu zaradzić;
- uszczelnisz izolację tam, gdzie podcieka ślina: perforacje 5–6 mm od siebie, płynny koferdam, gumki typu widget;
- zaizolujesz miejsca, w których często rezygnujemy z koferdamu: klasę V i odcinek przedni od czwórki do czwórki.
Na nagraniu także kwadrans odpowiedzi na pytania lekarzy i siedem krótkich filmów pokazujących technikę izolacji.
Prowadzi: Agata Trzaska
Lekarz dentysta z ponad 15-letnim doświadczeniem
Fragment nagrania: izolacja do cementowania licówek
Cztery sytuacje z nagrania
Głęboki ubytek klasy II: klin wchodzi w światło ubytku
„Wtedy możemy zrobić to dwuetapowo, do czego bardzo was zachęcam.”
Klasa V w trzonowcu: dwie klamry B4 i płynny koferdam
„Dzięki temu utrzymujemy gumę i odsłaniamy sobie całą powierzchnię tego starego wypełnienia klasy piątej.”
Odcinek przedni: podwiązka na siekaczach centralnych
„Zobaczcie, jaka jest różnica na siekaczach centralnych, a na siekaczach bocznych. Guma koferdamu schodzi zdecydowanie niżej.”
Stłoczenie i ubytek na zębie 22: split dam
„Ktoś powie: no to w ogóle nie izolujmy tego. (…) Ale mamy techniki.”
Program szkolenia
1. Zestaw w gabinecie i dobór klamer
Ramka, kleszcze, dziurkacz, guma średnia albo gruba i klamry: ze skrzydełkami i bez, pasywne i aktywne, retencyjne i retrakcyjne, plastikowe i metalowe.
- dobierzesz gumę: średnią na początek, grubą do protetyki;
- dobierzesz klamrę do zęba i sprawdzisz, czy przylega w czterech punktach, a na slajdzie znajdziesz numery klamer z podstawowego zestawu.
2. Techniki zakładania
Klamry ze skrzydełkami i bez, praca na cztery ręce, zasada „jeden ząb do tyłu i dwa zęby do przodu”, trzy krótkie filmy.
- założysz klamrę ruchem rotacyjnym, najpierw od strony policzkowej, potem językowej, tak żeby nie przyszczypnąć języka ani nie oprzeć klamry na dziąśle;
- przeciągniesz gumę nitką przez punkty styczne i za klamrą, a potem wprowadzisz gumę do kieszonki dziąsłowej (inwersja – najłatwiej na grubej).
3. Triki, które ułatwiają izolację
Odstęp między perforacjami, płynny koferdam, gumki typu widget, nić typu Fixafloss, klamra kotwicząca.
- przy lukach zębowych i wadach zgryzu zaznaczysz miejsca perforacji, przykładając gumę do zębów pacjenta, zamiast korzystać z diagramu;
- dołożysz klamrę kotwiczącą, która pomaga, gdy guma fałduje się na zębie albo klamra główna ma słabe utrzymanie.
4. Teoria a praktyka: pacjent to nie fantom
Klasa V, odcinek przedni od czwórki do czwórki, podwiązka, split dam przy stłoczeniach i mostach, zęby z ułamanym brzegiem.
- przy zębie ułamanym na powierzchni mezjalnej i brzegu siecznym wykonasz prostszą izolację: dwie perforacje, klamry kotwiczące bez perforacji po bokach i gumkę typu widget;
- przy licówkach kompozytowych uszczelnisz formówki płynnym koferdamem.
5. Ubytki klasy II
Ubytek głęboko pod dziąsłem: pre-wedging, dwuetapowa odbudowa z floor elevation, teflon przy braku szczelności brzegu, klamra jako pierścień na ostatnim zębie, build-up pod overlay.
- dobierzesz gumę tak, żeby po preparacji wyścielała przestrzeń międzyzębową: gruba układa się jak dywanik, a ze średniej robi się cienka żyłka, która łatwo się zrywa;
- dno ubytku dopracujesz końcówką przyspieszającą albo ekskawatorem zamiast turbiny, która w sąsiedztwie koferdamu potrafi wkręcić gumę.
6. Protetyka: izolacja do cementowania
Przymiarka klamry B4 i licówki pod OptraGate, passive fit, klamry powyżej brzegu preparacji, kolejność cementowania licówek górnych i dolnych.
- przy licówkach dolnych rozstawisz klamry w kolejności z nagrania: główne na drugich przedtrzonowcach, B4 na kłach i siekaczach centralnych, a siekacze boczne zaizolujesz na końcu.
W odpowiedziach na pytania lekarzy m.in.:
- Czy znieczulać zęby, na których są klamry?
- Jak przeciągnąć gumę przez ciasne punkty styczne?
- Jak odbudować powierzchnię mezjalną górnej siódemki pod koferdamem?
Prowadząca szkolenie:
„Ja jestem ogromną fanką koferdamu” – tak Agata Trzaska zaczyna wykład.
Agata Trzaska
Lekarz dentysta z ponad 15-letnim doświadczeniem
- Stomatologia estetyczna, minimalnie inwazyjna i protetyka – własna praktyka w Bydgoszczy
- W klinice International Advanced Dentistry w Lizbonie – protetyka i stomatologia estetyczna
- Dyplom lekarza dentysty – Gdański Uniwersytet Medyczny
- Kurs Direct Anterior Composites u dr. Joana Gubau Macha oraz Advanced Prostho Level 1–3 u dr. João Borgesa
- Członkini International Team for Implantology (ITI), Lisbon 2
- Od 5 lat w zespole International Advanced Academy w Lizbonie – wykłady i warsztaty dla stomatologów
Opinie Twoich kolegów
Co dalej po zakupie?
Zaraz po płatności dostajesz e-mail z potwierdzeniem.
Oglądasz nagranie, kiedy chcesz i ile razy chcesz.
Najczęstsze pytania
Czy to nagranie, czy webinar na żywo?
To nagranie webinaru razem z odpowiedziami na pytania lekarzy. Nie musisz się łączyć o konkretnej godzinie.
Nie pracuję jeszcze z koferdamem. Czy to nagranie jest dla mnie?
Tak. Pierwsza część wykładu to zestaw i dobór klamer. Na początek Agata Trzaska poleca średnią gumę, która łatwiej wybacza błędy, i delikatne klamry plastikowe do trzonowców, którymi trudniej przypadkiem zrobić pacjentowi krzywdę.
Czy przy pracach estetycznych zawsze zakładać koferdam?
Prawie zawsze się da i warto. Przy wypełnieniu kompozytowym o wysokiej estetyce guma może jednak szybko odwodnić zęby i zmienić ich kolor, więc wtedy Agata Trzaska sięga po OptraGate.
Jak długo będę mieć dostęp do nagrania?
Rok od daty zakupu.
Czy otrzymam certyfikat i punkty edukacyjne?
Tak: certyfikat i 1 punkt edukacyjny.
Czy mogę otrzymać fakturę?
Tak. Podczas płatności zaznacz „Proszę o wystawienie faktury” i wpisz NIP.
Do kiedy trwa promocja?
Do 18 października, godz. 23:59. Potem cena wzrośnie.
IKIGAI EDU
Sp. z o.o.
NIP: 8982280091
REGON: 522583546