Nagranie 2 godz. dla stomatologów · 2 pkt edukacyjne

Stomatologiczne powikłania terapii bisfosfonianami – jak nie dopuścić do martwicy polekowej kości szczękowych?

Kogo dopytać inaczej, jak ocenić ryzyko i które zabiegi wolno wykonać u pacjenta przyjmującego leki antyresorpcyjne.

Po szkoleniu:

  • Rozpoznasz pacjenta z grupy ryzyka, zanim zaplanujesz zabieg – także tego, który przyjmuje lek raz na pół roku i sam z siebie o nim nie wspomni.
  • Ocenisz ryzyko konkretnego pacjenta i sprawdzisz w tabeli, co jest wskazane, co wykonalne, a co przeciwwskazane – osobno dla dawek wysokich i niskich.
  • Dowiesz się, kiedy przerwa w przyjmowaniu leku NIE jest potrzebna – i na czym opiera się to stanowisko.
  • Znieczulisz tak, żeby nie odciąć dopływu krwi.
  • Zastosujesz osłonę antybiotykową według konkretnego schematu. Dowiesz się też, dlaczego jednego oficjalnego nie ma.

To nie jest wiedza na zapas – pacjenci leczeni na osteoporozę trafiają do gabinetów regularnie.

Prowadzi: dr n. med. Dagmara Jendaspecjalistka chirurgii stomatologicznej, 20 lat praktyki klinicznej.

Przypadki kliniczne pokazane na nagraniu

Ci sami pacjenci, kilka lat później.

82-letnia pacjentka – zdjęcia z 2018 i 2024 roku

Pantomogram 1
Pantomogram 2

„Obraz radiologiczny wieloogniskowej BRONJ u 82-letniej pacjentki przyjmującej LD-BMA z powodu osteoporozy od co najmniej 10 lat. Stan po usunięciu zębów 34, 43, 48 dwa lata wcześniej. (stan na 11.2018)

„Ta sama pacjentka. Wiek 88 lat. Leczenie MRONJ 2018–2019. Ekstrakcje 11, 21 w 2020 r. Stan na 04.2024. Brak cech MRONJ

73-letni pacjent – cztery kontrole z lat 2018–2023

Pantomogram 1
Pantomogram 2
Pantomogram 3
Pantomogram 4

„Pacjent lat 73. Od 10 lat przyjmuje HD-BMA z powodu przerzutów ca prostaty do kości. OPG z 2018, 2019, 2021, 2023. Klinicznie i radiologicznie brak cech MRONJ. Wizyty kontrolne co 3 miesiące.”

Program nagrania

Sześć bloków – od tego, kto te leki przyjmuje, po protokół zabiegu.

01

Leki i pacjenci: nazwy handlowe dostępne w Polsce

Które preparaty należą do tej grupy i kto je przyjmuje: w osteoporozie i w onkologii.

  • Poznasz nazwy handlowe zebrane z praktyki, razem z opakowaniami, które pacjent przynosi.
  • Zobaczysz, czym denosumab różni się od bisfosfonianów: nie kumuluje się w kości.

02

Wywiad: jak pytać o leki przyjmowane rzadko

Dlaczego zwykłym wywiadem tej informacji się nie uzyskuje – i o co zapytać zamiast tego.

  • Zadasz pytanie w formie, która wyciąga informację o preparatach przyjmowanych raz w tygodniu, raz w miesiącu, raz na pół roku.

03

Ocena ryzyka: dawka, czas leczenia, czynniki dodatkowe

Kategorie ryzyka i to, co je podnosi poza samym lekiem.

  • Zakwalifikujesz pacjenta do właściwej kategorii – osobno dla dawek wysokich i niskich.
  • Rozpoznasz czynniki ryzyka, które nie mają związku z zabiegiem.

04

Rozpoznanie: diagnostyka kliniczna i obrazowa

Trzyetapowa procedura rozpoznania oraz obraz zmian w kości.

  • Odróżnisz obraz MRONJ od innych zmian.
  • Zobaczysz, jak wygląda leczenie martwicy, która już wystąpiła.

05

Profilaktyka: przed rozpoczęciem terapii i przez cały czas jej trwania

Celem profilaktyki pierwotnej jest wychwycenie i usunięcie ognisk, o których wiadomo, że wywołują martwicę.

  • Przygotujesz pacjenta, który dopiero ma zacząć terapię – profilaktyka pierwotna zaczyna się przed pierwszą dawką.
  • Dowiesz się, dlaczego nadzór jamy ustnej nie kończy się razem z leczeniem.

06

Postępowanie: zabiegi, protokół, „drug holiday”

Konsensusy dotyczące pacjentów przyjmujących te leki – praktyki prawidłowe i wątpliwe.

  • Sprawdzisz w tabeli, które zabiegi są wskazane, które wykonalne, a które przeciwwskazane przy danej dawce.
  • Przeprowadzisz ekstrakcję według protokołu – ze znieczuleniem i osłoną antybiotykową.
  • Poznasz stanowisko konsensusu w sprawie „drug holiday”.

Na koniec – omówienie przypadków z własnej praktyki.

2 godz. nagrania, w tym sesja pytań i odpowiedzi. Dostęp na rok.

Prowadząca szkolenie:

dr n. med. Dagmara Jenda

dr n. med. Dagmara Jenda

Lekarz dentysta z 20-letnim doświadczeniem zawodowym, specjalista chirurgii stomatologicznej.

  • Asystent Katedry i Zakładu Chirurgii Stomatologicznej UM w Lublinie w latach 2014–2021.
  • Podczas swojej kariery naukowej prowadziła zajęcia kliniczne i wykłady z chirurgii stomatologicznej dla studentów polsko- i anglojęzycznych, a także wykłady podczas kursów specjalizacyjnych w dziedzinie chirurgii stomatologicznej.
  • Autorka publikacji i prac naukowych.
  • Uczestniczyła w licznych szkoleniach, kongresach i konferencjach w Polsce i za granicą.

Czego się spodziewać po zakupie?

1

Po zaksięgowaniu wpłaty dostaniesz mailem potwierdzenie i dane do logowania.

2

Na platformie znajdziesz 2 godz. nagrania, w tym sesję pytań i odpowiedzi.

3

Wracasz do nagrania przez rok, kiedy chcesz.

FAQ

ILE CZASU BĘDĘ MIEĆ DOSTĘP DO NAGRANIA?

Dostęp ważny przez rok od daty zakupu. Oglądasz bez ograniczeń.

CZY MOGĘ OTRZYMAĆ FAKTURĘ ZA SZKOLENIE?

Tak. Wprowadź dane swojej firmy przy płatności – fakturę wyślemy automatycznie mailem.

CZY TO SZKOLENIE JEST TYLKO DLA CHIRURGÓW?

Nie. Tabela postępowania obejmuje także stomatologię zachowawczą, endodoncję, protetykę i periodontologię.

CZY DENOSUMAB JEST OMÓWIONY OSOBNO?

Tak – jako osobna grupa, z innym mechanizmem działania i bez efektu kumulacji w kości.

CZY W NAGRANIU JEST TABELA POSTĘPOWANIA PRZY POSZCZEGÓLNYCH ZABIEGACH?

Tak. Jest omówiona osobno dla dawek wysokich i niskich – od stomatologii zachowawczej po implantologię.

CZY JEST SESJA PYTAŃ I ODPOWIEDZI?

Tak, jest częścią nagrania. Prelegentka odpowiada między innymi na pytania o „drug holiday”, o usuwanie kamienia w osłonie antybiotykowej i o sanację przed rozpoczęciem terapii.

CZY TO NIE JEST RZADKIE POWIKŁANIE?

Prelegentka mówi wprost, że słyszała, że to kazuistyka, i że te powikłania widziała – wcale nie tak rzadko.